细胞凋亡抑制因子（Fas／APO-1）与抗β2-肾上腺素能受体自身抗体的关系

目的 检测并比较心肌梗死急性期不同时间点，β2自身抗体阳性组与阴性组，患者血清中Fas／APO-1水平差异，了解β2自身抗体对Fas／APO-1的影响。方法 41例急性心肌梗死患者，分别于发病24h、7天、2～4周时取血，采用ELISA的方法，检测血清中β2自身抗体的阳性率以及Fas／APO-1的水平；另外取34位性别、年龄匹配的健康人的血同法检测Fas／APO-1作为对照。结果心肌梗死急性期Fas／APO-1的水平均高于对照组（P〈0．05），以梗死后24hFas／APO-1的水平为最高；心肌梗死急性期不同时间点，β2自身抗体阳性组Fas／APO-1的水平均高于阴性组，但两组的结果差异无显著性（P〉0．05）。结论 血清Fas／APO-1水平可以在一定程度上反映心肌细胞凋亡的变化趋势，β2自身抗体对Fas／APO-1的确切影响，有待更大规模的实验来证实。     

脂肪抽吸法副乳腺矫治术

目的：介绍将脂肪抽吸术应用于矫治副乳腺的8例临床实践经验。方法：根据患者不同情况分别采用单纯脂肪抽吸和脂肪抽吸 皮肤切除术两种手术方法治疗副乳腺。结果：所有患者完全吸除副乳腺及局部增生的脂肪组织，效果良好，无并发症发生。结论：脂肪抽吸法不仅可以应用小切口微创治疗副乳腺，而且很好的解决了副乳腺局部脂肪组织增生的问题，提供了副乳腺矫治的一种较好的新方法。     

肝移植术后缺血型胆道病变的再移植治疗策略

目的探讨肝移植术后缺血型胆道病变的再移植的指征、手术时机的选择及免疫治疗策略。方法回顾性分析我中心自1999年7月至2007年2月10例肝移植术后缺血型胆道病变再移植治疗的病例。供肝植入均采用改良背驮式原位肝移植术,手术当天及第四天给予IL-2受体拮抗剂（舒莱）,术中不用激素冲击,术后采用他克莫司（FK506）,麦考酚酸酯（MMF）和激素（Pred）的常规三联或FK506和MMF两联免疫抑制治疗方案。结果10例病人中8例术后肝功能恢复良好,顺利痊愈出院,最长已存活42个月。2例死亡,分别于术后34、69 d死于严重的混合感染。术前MELD小于25分的7例患者无一例死亡,术前MELD大于25分的3例患者中2例死亡。结论肝移植术后发生缺血型胆道病变行再次肝移植是有效的治疗方法。术前对患者病情的准确评估,尽可能在MELD评分小于25分时进行再次肝移植治疗,有助于提高再移植的疗效。     

钳夹法建立小鼠胆管缺血狭窄模型

目的 探讨建立小鼠胆管缺血狭窄模型的方法。方法 先探索昆明小白鼠胆管缺血最适时间点，尔后选取昆明小白鼠随机分为正常对照组和模型组，每组10只，模型组用2枚显微血管夹（宽0．1cm）夹闭一段长约0．4cm的胆总管90min，正常对照组仅暴露胆管未夹闭。术后21d两组小鼠均行胆道造影，下腔静脉取血，分离血清进行总胆红素及谷丙转氨酶含量测定，取胆总管和肝组织石蜡包埋，HE染色，观察病理改变。结果 模型组钳夹部位以上胆管明显扩张，胆管造影示胆管扩张，壁光滑，狭窄部位以下胆管未显影；正常对照组肝内胆管未显影，肝外胆管显影。血清总胆红素模型组高于正常对照组5倍以上，谷丙转氨酶模型组显著高于正常对照组6倍以上。病理示缺血胆管管腔变小或闭塞，胆管黏膜坏死脱落，管壁纤维化增厚；病变部位以上胆管管腔增大，管壁变薄。肝脏可见少量肝细胞坏死，炎性细胞浸润。结论 血管夹钳闭缺血法成功地建立了小鼠胆管缺血狭窄模型，为肝移植术后胆管缺血狭窄并发症发生机制的实验研究和临床研究提供可靠的实验方法。     

抗β2—受体自身抗体在心肌梗死急性期的动态变化

目的:了解抗β2-受体的自身抗体在急性心肌梗死(AMI)时的变化规律.方法:以合成的人心脏β2-受体细胞外第二环表位肽段172-197氨基酸序列作为抗原,应用酶联免疫吸附(ELISA)方法,检测41例AMI患者,发病24小时、7天、2～4周时,血清中抗β2-受体自身抗体的阳性率,并与61例正常人的检测结果进行对比.结果:心肌梗死患者急性期抗β2-受体自身抗体的阳性率显著高于对照组(P＜0.05);心肌梗死发病24小时时抗β2-受体自身抗体的阳性率(29.3%)明显低于发病2～4周时(56.1%)的检测结果(P＜0.05);心肌梗死急性期心功能killip-1级者与killip-2级者比较,抗β2-受体自身抗体的阳性率无显著性差异.结论:抗β2-受体自身抗体存在于AMI患者血清中,且在发病2～4周内逐渐升高.该抗体的产生与心肌梗死急性期心功能状态无明显的相关性.     

肝硬化性心肌病与肝移植

肝硬化性心肌病是肝硬化的并发症之一，主要表现为心脏收缩功能减低、心输出量增加、全身血管阻力降低。本文总结了近年来肝硬化性心肌病的研究进展，介绍肝移植围手术期治疗肝硬化性心肌病、保护心功能的方法及措施，旨在提高人们对肝硬化性心肌病的认识。     

老年骨折合并糖尿病患者围手术期胰岛素的应用

笔者自2005年6月～2006年6月，对63例骨折合并Ⅰ型糖尿病围手术期使用胰岛素治疗，安全接受了大中型骨科手术。现报告如下。     

寰枢关节前后路侧块螺钉内固定的生物力学比较

目的：比较寰枢关节前、后路侧块螺钉固定的效果，并测定其双侧、单侧侧块螺钉固定的稳定性，为临床应用提供理论依据。方法：取5具新鲜冷冻人体颈椎标本C1～C5，用牙托粉和螺钉固定C1和C2-C5，保留C1-C2之间的活动．切断寰椎横韧带和齿状突，造成寰枢关节不稳定，每个标本依次行前路单侧、前路双侧、Margel单侧、Margel双侧侧块螺钉固定：在生物力学试验机上应用位移控制法测定6种状态下的稳定性，前屈和侧屈的位移定值为1mm．旋转角度为3°。测定完好标本、损伤后及各种内固定下在前屈、双侧侧屈和旋转状态下的刚度．比较其稳定性。结果：所有内固定组的刚度均明显高于损伤组及完好组的刚度，前路双侧侧块螺钉和后路双侧侧块螺钉固定的稳定性无明显差异。前路双侧侧块螺钉固定在前屈、左侧屈、右侧屈、旋转时的稳定性高于前、后路单侧侧块螺钉：前路单侧侧块螺钉与后路单侧侧块螺钉固定的稳定性无明显差异。结论：前、后路双侧侧块螺钉固定效果好，可单独应用于临床；而单侧侧块螺钉稳定性不足，术后需加用外固定。     

激素应用与SARS-CoV在患者体内存留的相关性探讨

探讨糖皮质激素的应用及使用时间与剂量是否与SARS患者体内SARS CoV存留有关。对象和方法 :标本来源 :2 0 0 3年 3～ 5月发病的 177例恢复期 (发病 2 8d以上 )SARS患者 ,平均病程为 (37 3± 0 7)d ,SARS CoV抗体检测阳性。检测 :收集患者咽漱液、尿、粪便标本 ,使用达安基因股     

静注阿奇霉素治疗呼吸系统感染的临床研究

目的：评价阿奇霉素静脉注射剂对呼吸系统感染的临床疗效及不良反应。方法：轻到中度呼吸系统感染患者44例,随机分为2组,一组使用阿奇霉素治疗5天,另一组使用红霉素治疗7－14天,对临床疗效及不良反应进行评价,在治疗前,治疗后第4天以及治疗结束后1天进行细菌学评价。结果：44例患者入选,41例完成观察,阿奇霉素组治疗有效率为95．23％,而红霉素组为85％（P＞0．05）;二组中分别检出16株细菌,并分别有15株被清除（93．75％）,阿奇霉素组药物不良反应的发生率为14．3％,红霉素组为17．4％（P＞0．05）,结论．静脉注射阿奇霉素5天与使用红霉素7－14天的临床疗效相当,阿奇霉素的副作用发生率较低,主要为一过性ALT升高。